Un analgezic și antipiretic frecvent utilizat, cu profil terapeutic sigur în doze corecte, dar cu riscuri importante în supradozaj și automedicație.
🔬 Mecanism de acțiune
✅ Derivat de para-aminofenol
✅ Inhibă sinteza prostaglandinelor, în special în sistemul nervos central
📍 Efect analgezic: prin blocarea PGE2 în SNC
📍 Efect antipiretic: prin acțiune la nivelul hipotalamusului (centrul termoreglării)
➡️ Nu are efect antiinflamator periferic relevant.
📋 Indicații terapeutice
✔️ Cefalee
✔️ Dismenoree
✔️ Dureri postoperatorii
✔️ Dureri dentare
✔️ Artralgii (fără caracter inflamator)
✔️ Entorse, luxații, fracturi
✔️ Febră de diverse cauze
💡 Proprietăți chimice
🔹 Solid alb, punct de topire: ~170°C
🔹 Conține grupare OH (hidroxil) și HN-CO-R (amidă)
🔹 Acid slab, metabolit al acetanilidei și fenacetinei
🔬 Obținut pentru prima dată în 1873, prin reducerea p-nitrofenolului
⚙️ Farmacocinetică
✔️ Absorbție: rapidă și aproape completă din tractul digestiv
✔️ C_max: 40–60 minute după ingestie
✔️ Metabolizare hepatică: 80–90% → glucurono- și sulfo-conjugați
✔️ Excreție urinară
➡️ Metabolitul toxic (NAPQI) este neutralizat de glutation
⚠️ Supradozajul epuizează rezervele de glutation → risc de necroză hepatică
🚑 Intoxicație și antidot
❗️ Supradozaj ≥7,5 g/zi = risc de hepatotoxicitate severă
✅ Antidot: N-acetilcisteină (NAC)
→ Reface glutationul
→ Eficiență maximă în primele 8–10 ore
→ Se administrează IV sau oral
⚠️ Interacțiuni și atenționări
🔸 Cofeina → poate potența toxicitatea hepatică
🔸 Warfarina → doze mari de paracetamol (>2–3 g/zi) potențează efectul anticoagulant
🔸 Colestiramina → reduce absorbția paracetamolului
→ Administrare: cu cel puțin 1 h înainte sau 3–4 h după
🔸 Evitați asocierea cu alte produse care conțin paracetamol → risc de supradozaj
📌 Poate interfera cu:
• testele pentru acid uric, glucoză serică (metoda GOx)
• transaminaze, timp de protrombină, bilirubină
🤰 Sarcină și alăptare
✔️ Se poate utiliza ocazional în sarcină, doar la recomandarea medicului
✔️ Se excretă în laptele matern → prudență în alăptare
📌 Administrarea cronică nu este recomandată fără evaluare medicală
⚠️ Dozare (adulți)
• Uzual: 500–1000 mg la 4–6 ore
• Maxim: 4 g/zi
• Doze >2 g/zi → cu prudență la pacienții cu tratament anticoagulant
• Nu se combină cu alcool (risc crescut de hepatotoxicitate)
💬 Mesaj educativ Pharma Cloud
Paracetamolul este eficient și bine tolerat.
Dar subestimarea dozei, automedicația sau lipsa monitorizării pot transforma un medicament banal într-un risc real.
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical. Administrarea oricărui medicament, supliment alimentar sau modificarea tratamentului trebuie făcută numai la recomandarea medicului sau a farmacistului.
Articol redactat de un farmacist licențiat, cu scopul de a oferi informații clare, corecte și accesibile despre paracetamol.
Toate informațiile sunt documentate din surse științifice actualizate și validate profesional.
Cu respect,
Farmacist, fondator Pharma Cloud
Cu drag pentru știință, echilibru și meseria noastră.
