Omeprazolul este un inhibitor al pompei de protoni (IPP), utilizat frecvent pentru a reduce producția de acid gastric în stomac.
🔬 Mecanism de acțiune
Omeprazolul inhibă ireversibil enzima H⁺/K⁺-ATPază din celulele parietale gastrice, reducând secreția de acid clorhidric.Are acțiune dependentă de mediu acid și efect de lungă durată (24–72h după o doză).💡Când se administrează?
Întotdeauna dimineața, înainte de masă – pentru a acționa eficient când pompele de protoni sunt active. În cazuri severe, se pot administra și 2 doze pe zi.🧪 Farmacocinetică:
Absorbție: rapidă și eficientă pe cale oralăBiodisponibilitate: ~30–40% (crește cu administrări repetate)Metabolizare: hepatică (CYP2C19 și CYP3A4)Excreție: renală și biliarăT½: 1–1,5 ore (dar efectul durează 24–48h)🚨Reacții adverse posibile
Frecvente: Greață, balonare, constipație sau diaree Dureri abdominale, cefalee Pe termen lung:Hipomagneziemie, 
B12Osteoporoză, risc de fracturi Infecții: Clostridium difficile, SalmonellaHipergastrinemie (în utilizare cronică)🔴 Interacțiuni semnificative (posibil periculoase):
Clopidogrel→ Scade eficiența antiagregantă (prin inhibiția CYP2C19) Risc crescut de evenimente cardiovasculareWarfarină→ Potențare a efectului anticoagulant → risc de hemoragie Necesită monitorizarea INRDiazepam→ Concentrație plasmatică crescută → sedare excesivă Metabolizat prin CYP2C19, inhibat de omeprazolFenitoină→ Poate crește nivelul plasmatic al fenitoinei → toxicitate Monitorizare clinică și dozare atentăMetotrexat (doze mari)→ Eliminare întârziată → risc de toxicitate hematologică și renală Se poate întrerupe temporar omeprazolulTacrolimus→ Poate crește nivelul seric al tacrolimusului → nefrotoxicitate Necesită dozaj personalizatSaquinavir, Nelfinavir (antiretrovirale)→ Scăderea absorbției → eficiență redusă Evitați asociereaKetoconazol, Itraconazol (antifungice azolice)→ Absorbție scăzută în mediu gastric hipoclorhidric Pot fi ineficiente dacă se iau cu omeprazolErlotinib, Gefitinib (inhibitori de tirozin kinază)→ Eficiență scăzută din cauza pH-ului gastric crescut Poate compromite tratamentul oncologicClaritromicină + Omeprazol + Amoxicilină→ Combinație standard pentru eradicarea Helicobacter pylori, dar trebuie monitorizată Poate crește expunerea la omeprazolℹ Curiozitate clinică:
Unele medicamente oncologice pH-dependente devin ineficiente în prezența IPP-urilor. În cazuri speciale, se poate recomanda administrarea cu o băutură acidă (ex: suc de cola) pentru a restabili absorbția.
Foarte important:
Această măsură se aplică doar la indicația clară a oncologului sau farmacistului specializat în oncologie Nu este o soluție standard și nu trebuie folosită în automedicație Se aplică doar pentru anumite antineoplazice orale cu absorbție pH-dependentăSurse științifice relevante: Amidon GL, et al. Pharmacotherapy. 2012 Sep;32(9):846-58 Clinical Pharmacology & Therapeutics (2012):„Effect of cola beverage on the absorption of erlotinib in cancer patients receiving a proton pump inhibitor”
Lexicomp / UpToDate (baze de date clinice utilizate în farmacii și spitale)
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical. Administrarea oricărui medicament, supliment alimentar sau modificarea tratamentului trebuie făcută numai la recomandarea medicului sau a farmacistului.
Articol redactat de un farmacist licențiat, cu scopul de a oferi informații clare, corecte și accesibile despre omeprazol.
Toate informațiile sunt documentate din surse științifice actualizate și validate profesional.
Cu respect,
Farmacist, fondator Pharma Cloud
Cu drag pentru știință, echilibru și meseria noastră.
Please follow and like us:
