Nitroglicerina

Un medicament esențial în urgențele cardiovasculare și în angina pectorală, dar cu reguli clare de administrare și interacțiuni care nu trebuie ignorate.

🔬 Mecanism de acțiune

✅Nitroglicerina este un donor de oxid nitric (NO).
✅Oxidul nitric activează guanilat ciclaza → crește GMPc → relaxarea musculaturii netede vasculare.
📉 Rezultatul: vasodilatație, scăderea preîncărcării și postîncărcării, reducerea consumului de oxigen miocardic.

📋 Indicații terapeutice:

✔️ Crize de angină pectorală
✔️ Profilaxia anginei de efort
✔️ Edem pulmonar acut
✔️ Infarct miocardic acut
✔️ Crize hipertensive (i.v.)

💡 Forme farmaceutice:

➡️ Comprimat sublingual – acțiune rapidă în crize
➡️ Spray sublingual – alternativă rapidă
➡️ Plasture transdermic – prevenție pe termen lung
➡️ Comprimate cu eliberare prelungită – tratament cronic
➡️ Injecție intravenoasă – utilizare în urgențe

⚠️ Reacții adverse frecvente:

✅ Cefalee (foarte frecventă)
✅ Amețeli, hipotensiune ortostatică
✅ Tahicardie reflexă
✅ Roșeața feței, senzație de căldură
✅ Rareori: methemoglobinemie

🚫 Contraindicații și precauții majore:

🔰Inhibitori PDE5 (sildenafil, tadalafil) – contraindicație absolută
🔰Hipotensiune severă
🔰Cardiomiopatie hipertrofică obstructivă
🔰Stenoză aortică severă
🔰Traumatisme craniene – risc de creștere a presiunii intracraniene

🔄 Toleranță și pauză de nitrați:

⌛️Tratamentul prelungit (plasturi, comprimate SR) poate duce la toleranță.
✔️ Este necesară o pauză zilnică fără nitrați (8–12h) pentru menținerea eficienței terapeutice.

🤰 Sarcină și alăptare

✔️ Nitroglicerina poate fi utilizată în situații de urgență în timpul sarcinii, atunci când beneficiul matern este considerat superior riscurilor posibile.
✔️ Nu este recomandată pentru utilizare cronică în sarcină, din cauza datelor limitate privind siguranța fetală.
✔️ În timpul alăptării, se recomandă prudență – nu există suficiente date despre excreția în laptele matern, de aceea se impune monitorizarea atentă și evaluarea riscului-beneficiu.
📌 Administrarea în sarcină și alăptare trebuie făcută doar la indicația medicului, în context clinic justificat.

💡 Curiozitate clinică:

📌În forma sa pură, nitroglicerina este un exploziv instabil.
📌În medicină, este formulată diluat și controlat – complet sigură.
🎯 Descoperirea efectului vasodilatator a venit observând relaxarea vasculară la muncitorii din fabricile de dinamită!

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical. Administrarea oricărui medicament, supliment alimentar sau modificarea tratamentului trebuie făcută numai la recomandarea medicului sau a farmacistului.

Articol redactat de un farmacist licențiat, cu scopul de a oferi informații clare, corecte și accesibile despre  nitroglicerină.

Toate informațiile sunt documentate din surse științifice actualizate și validate profesional.

 

Cu respect,

Farmacist, fondator Pharma Cloud

Cu drag pentru știință, echilibru și meseria noastră.

Please follow and like us: