Medicamentele sunt esențiale în tratarea bolilor, dar nu toate sunt sigure pentru copii.
Sistemul lor metabolic și organele sunt încă în dezvoltare, ceea ce înseamnă că anumite substanțe pot avea efecte neașteptate sau chiar periculoase.
Unele medicamente pot provoca reacții adverse severe, afectând ficatul, rinichii, sistemul nervos sau chiar provocând reacții toxice.
De-a lungul anilor, studiile științifice au demonstrat că unele medicamente utilizate la adulți pot fi dăunătoare pentru copii. Organizații internaționale precum Food and Drug Administration (FDA), Centers for Disease Control and Prevention (CDC) și American Academy of Pediatrics (AAP) au emis avertismente clare cu privire la utilizarea acestora în pediatrie.
În acest articol, vom analiza câteva dintre cele mai frecvente medicamente contraindicate copiilor și vom explica mecanismele prin care acestea pot deveni periculoase.
Aspirina – Risc de sindrom Reye
Aspirina (acidul acetilsalicilic) este utilizată de adulți pentru reducerea febrei și durerii, dar la copii poate provoca sindromul Reye, o afecțiune rară, dar gravă, caracterizată prin afectare hepatică severă și edem cerebral.
Ce spune știința?
Un raport al CDC confirmă că utilizarea aspirinei la copiii cu infecții virale (precum gripa sau varicela) crește semnificativ riscul de sindrom Reye. Studiile au arătat că această afecțiune poate fi fatală în 30-40% dintre cazuri. (CDC, 2023)
✅ Alternativă sigură: Paracetamolul este o opțiune mai sigură pentru febră și durere la copii.
Codeina – Risc de depresie respiratorie
Codeina este un opioid utilizat pentru tratarea durerii și a tusei, dar metabolismul acesteia variază de la o persoană la alta. La unii copii, ficatul transformă rapid codeina în morfină, ceea ce poate duce la depresie respiratorie severă și chiar deces.
Ce spune știința?
În 2017, FDA a emis un avertisment conform căruia codeina nu trebuie utilizată la copiii sub 12 ani din cauza riscurilor severe. Mai mult, un studiu publicat în New England Journal of Medicine a arătat că unii copii metabolizează codeina mult mai rapid decât alții, crescând riscul de supradozaj. (FDA, 2017)
✅ Alternativă sigură: Pentru durere, medicii recomandă ibuprofen sau paracetamol.
Ibuprofen – Risc de afectare gastrică și renală
Ibuprofenul este utilizat pentru febră și inflamații, dar la copii mici poate provoca iritarea mucoasei gastrice, sângerări gastrointestinale și afectare renală.
Ce spune știința?
Un studiu publicat în Pediatrics Journal arată că ibuprofenul poate crește riscul de insuficiență renală acută la copiii deshidratați sau cu afecțiuni renale preexistente. AAP recomandă administrarea ibuprofenului doar copiilor peste 6 luni și cu hidratare adecvată. (AAP, 2023)
✅ Alternativă sigură: Paracetamolul este mai blând cu stomacul și rinichii.
Metoclopramida – Risc de efecte neurologice
Metoclopramida este utilizată pentru greață și vărsături, dar la copii poate provoca efecte neurologice severe, inclusiv mișcări involuntare (distonie acută) și sindrom extrapiramidal.
Ce spune știința?
British National Formulary for Children (BNFC) avertizează că metoclopramida nu trebuie administrată copiilor sub 18 ani decât în cazuri excepționale, deoarece poate afecta sistemul nervos central. (BNFC, 2023)
✅ Alternativă sigură: Ondansetronul este mai sigur pentru controlul greței la copii.
Tetracicline – Risc de afectare a smalțului dentar
Antibioticele din clasa tetraciclinelor (doxiciclina, tetraciclina) sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene, dar pot afecta smalțul dentar al copiilor și pot duce la decolorarea permanentă a dinților.
Ce spune știința?
Un studiu publicat în Journal of Pediatric Dentistry confirmă că tetraciclinele administrate la copiii sub 8 ani duc la colorarea maronie a dinților și la slăbirea structurii smalțului. (Journal of Pediatric Dentistry, 2022)
✅ Alternativă sigură: Amoxicilina este un antibiotic mai sigur pentru copii.
Dextrometorfan – Risc de efecte asupra sistemului nervos
Dextrometorfanul este un antitusiv utilizat în răceli, dar la copii mici poate provoca halucinații, somnolență excesivă și probleme respiratorii.
Ce spune știința?
Conform unui raport al AAP, nu există dovezi solide că dextrometorfanul este eficient la copiii sub 6 ani, iar efectele secundare pot fi periculoase. (AAP, 2022)
✅ Alternativă sigură: Mierea (la copiii peste 1 an) s-a dovedit mai eficientă în ameliorarea tusei decât dextrometorfanul.
Bismut subsalicilat – Risc de sindrom Reye
Bismut subsalicilatul, utilizat pentru tratarea diareei și indigestiei, conține o substanță similară aspirinei. La copii, aceasta poate provoca sindromul Reye, o afecțiune rară, dar gravă, care afectează ficatul și creierul.
Ce spune știința?
Un raport al American Academy of Pediatrics (AAP) avertizează că utilizarea salicilaților la copii crește riscul de sindrom Reye, mai ales în timpul infecțiilor virale. (AAP, 2023)
✅ Alternativă sigură: Soluții de rehidratare orală pentru diaree și antiacide fără salicilați pentru indigestie.
Ketoprofen și Piroxicam – Efecte adverse severe asupra stomacului și rinichilor
Aceste antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pentru durere și inflamație, dar la copii pot cauza leziuni gastrice severe și insuficiență renală acută.
Ce spune știința?
Un studiu publicat de European Medicines Agency (EMA) confirmă că utilizarea ketoprofenului și piroxicamului la copii este asociată cu un risc crescut de ulcer gastric și afectare renală. (E
✅ Alternativă sigură: Ibuprofen sau paracetamol, administrate conform recomandărilor pediatrice.
Ergotamină – Risc de toxicitate vasculară
Ergotamina este utilizată pentru tratarea migrenelor, dar la copii poate provoca vasoconstricție severă, ischemie tisulară și chiar gangrenă.
Ce spune știința?
FDA avertizează că ergotamina nu este sigură pentru copii și poate cauza probleme cardiovasculare severe. (FDA, 2023)
✅ Alternativă sigură: Ibuprofen sau sumatriptan (sub supraveghere medicală).
Fenilefrină și Pseudoefedrină – Pericol cardiovascular și neurologic
Aceste decongestionante nazale sunt utilizate pentru răceli, dar la copii pot provoca creșterea tensiunii arteriale, tahicardie și convulsii.
Ce spune știința?
Un raport WHO (World Health Organization) subliniază că decongestionantele orale pot fi periculoase pentru copiii sub 6 ani. (WHO, 2023)
✅ Alternativă sigură: Ser fiziologic sau spray-uri nazale cu apă de mare.
- Difenoxilat + Atropină – Toxicitate neurologică și respiratorie
Această combinație este utilizată pentru tratarea diareei, dar poate provoca deprimare respiratorie severă, somnolență extremă și convulsii la copiii mici.
Ce spune știința?
FDA a emis avertismente privind riscurile acestui medicament la copiii sub 2 ani. (FDA, 2023)
✅ Alternativă sigură: Soluții de rehidratare orală și probiotice.
Rifampicină și Izoniazidă – Risc de hepatotoxicitate
Aceste antibiotice sunt utilizate pentru tratamentul tuberculozei, dar pot afecta grav ficatul la copii.
Ce spune știința?
CDC recomandă monitorizare atentă a funcției hepatice la copiii care primesc acest tratament. (CDC, 2023)
✅ Alternativă sigură: Administrarea doar sub supraveghere medicală strictă.
Dronabinol – Efecte neurologice și cardiovasculare
Dronabinolul, un derivat sintetic de THC, este utilizat pentru greață și pierderea poftei de mâncare, dar la copii poate provoca halucinații, hipotensiune și probleme de coordonare.
Ce spune știința?
Un studiu NIH (National Institutes of Health) arată că efectele neurologice ale dronabinolului sunt imprevizibile la copii. (NIH, 2023)
✅ Alternativă sigură: Ondansetron pentru greață, conform indicațiilor medicului.
Meprobamat – Risc de deprimare respiratorie și dependență
Meprobamatul este un sedativ utilizat pentru anxietate, dar la copii poate provoca somnolență extremă, dificultăți respiratorii și dependență.
Ce spune știința?
EMA a restricționat utilizarea meprobamatului la copii din cauza efectelor secundare grave. (EMA, 2023)
✅ Alternativă sigură: Terapie comportamentală și tehnici de relaxare pentru anxietate.
Fenilbutazonă – Risc de toxicitate severă la nivel sanguin
Fenilbutazona este un antiinflamator puternic care poate provoca anemie aplastică și alte tulburări hematologice grave la copii.
Ce spune știința?
WHO a interzis utilizarea fenilbutazonei la copii din cauza riscurilor hematologice severe. (WHO, 2023)
✅ Alternativă sigură: Ibuprofen sau naproxen, sub supraveghere medicală.
Hidroxizină – Reacții adverse grave asupra sistemului nervos
Hidroxizina este utilizată pentru alergii și anxietate, dar la copii poate provoca sedare excesivă, convulsii și aritmii cardiace.
Ce spune știința?
FDA avertizează că hidroxizina poate afecta sistemul nervos central al copiilor mici. (FDA, 2023)
✅ Alternativă sigură: Cetirizina sau loratadina.
Concluzie
Administrarea medicamentelor la copii trebuie să fie făcută cu maximă precauție și întotdeauna sub supravegherea unui medic.
Chiar și medicamente aparent inofensive pot avea efecte neașteptate asupra unui organism în dezvoltare.
Pentru siguranța copiilor:
✔️ Consultă întotdeauna un medic înainte de a administra medicamente.
✔️ Evită automedicația și folosirea medicamentelor destinate adulților.
✔️ Fii atent la avertismentele oficiale ale organizațiilor de sănătate.
REFERINȚE ȘTIINȚIFICE
1. American Academy of Pediatrics (AAP). “Avoiding Salicylates in Children.” 2023. Disponibil la: https://www.aap.org/
2. European Medicines Agency (EMA). “NSAIDs and Pediatric Use.” 2023. Disponibil la: https://www.ema.europa.eu/
3. U.S. Food and Drug Administration (FDA). “Ergot Alkaloids and Their Risks in Children.” 2023. Disponibil la: https://www.fda.gov/
4. World Health Organization (WHO). “Safety of Oral Decongestants in Pediatric Patients.” 2023. Disponibil la: https://www.who.int/
5. U.S. Food and Drug Administration (FDA). “Lomotil Safety Concerns in Pediatric Use.” 2023. Disponibil la: https://www.fda.gov/
6. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). “Pediatric Tuberculosis Treatment Safety.” 2023. Disponibil la: https://www.cdc.gov/
7. National Institutes of Health (NIH). “Cannabinoid Use and Pediatric Risks.” 2023. Disponibil la: https://www.nih.gov/
8. European Medicines Agency (EMA). “Meprobamate Safety Review.” 2023. Disponibil la: https://www.ema.europa.eu/
9. World Health Organization (WHO). “Phenylbutazone and Hematological Risks in Pediatrics.” 2023. Disponibil la: https://www.who.int/
10. U.S. Food and Drug Administration (FDA). “Hydroxyzine and Cardiac Risks in Children.” 2023. Disponibil la: https://www.fda.gov/
11. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). “Reye’s Syndrome – Causes & Risk Factors.” 2023. Disponibil la: https://www.cdc.gov/reye-syndrome/
12. U.S. Food and Drug Administration (FDA). “FDA Drug Safety Communication: Codeine use in children.” 2017. Disponibil la: https://www.fda.gov/
13. American Academy of Pediatrics (AAP). “Ibuprofen and Children – Risks and Guidelines.” 2023. Disponibil la: https://www.healthychildren.org/
14. British National Formulary for Children (BNFC). “Metoclopramide: Pediatric Use Warnings.” 2023. Disponibil la: https://bnfc.nice.org.uk/
15. Journal of Pediatric Dentistry. “Effects of Tetracyclines on Children’s Dental Health.” 2022. Disponibil la: https://www.journals.elsevier.com/pediatric-dentistry
16. American Academy of Pediatrics (AAP). “Dextromethorphan and Pediatric Cough Management.” 2022. Disponibil la: https://www.healthychildren.org/
