Paracetamolul: când „blând” poate deveni periculos.
Paracetamolul este unul dintre cele mai utilizate analgezice și antipiretice la nivel global. Este adesea considerat „blând”, sigur și bine tolerat. Îl regăsim frecvent în combinații eliberate fără rețetă (OTC), siropuri pediatrice, comprimate pentru răceală, dureri sau febră.
❗️Însă, atunci când este administrat în doze mari sau repetat incorect, paracetamolul devine una dintre cele mai frecvente cauze de insuficiență hepatică acută indusă medicamentos.
🧪 Cum se produce toxicitatea?
După administrare, paracetamolul este metabolizat în ficat prin mai multe căi.
✔️ Majoritatea este conjugată și eliminată sub formă inactivă.
❗️ O parte mică (~5–10%) este transformată într-un metabolit toxic: NAPQI (N-acetil-p-benzoquinone imină).
➡️ În condiții normale, NAPQI este neutralizat de glutationul hepatic.
➡️ Când rezervele de glutation se epuizează – în supradozaj acut sau acumulare cronică – NAPQI se acumulează și induce necroză hepatocelulară.
⚠️ Important: Nu este nevoie întotdeauna de o doză mare unică.
📌 Toxicitatea poate apărea și prin acumulare tăcută, mai ales la pacienți care iau simultan mai multe produse ce conțin paracetamol (răceală, gripă, dureri, febră etc.).
📈 Evoluția clinică a intoxicației cu paracetamol
⏱️ 0–24h: simptome nespecifice – greață, vărsături, disconfort abdominal, oboseală
⏱️ 24–72h: durere hepatică, creșterea transaminazelor, icter
⏱️ >72h: insuficiență hepatică, encefalopatie, tulburări de coagulare, potențial letal
🧪 Antidotul: N-acetilcisteina (NAC)
✔️ Este tratamentul standard pentru intoxicația cu paracetamol
✔️ Reface rezervele de glutation și neutralizează NAPQI
✔️ Este eficientă dacă este administrată în primele 8–10 ore de la ingestie
📌 Se administrează pe cale intravenoasă sau orală, în funcție de contextul clinic
❗️Tratamentul cu NAC nu se amână în așteptarea analizelor dacă suspiciunea clinică este clară.
💬 Recomandarea Pharma Cloud:
Paracetamolul este un medicament eficient și necesar, dar nu lipsit de risc.
➡️ Monitorizarea dozei, evitarea combinațiilor multiple și consilierea medicală corectă sunt esențiale.
‼️ Nu administrați paracetamol fără recomandare medicală clară.
‼️ Nu combinați produse diferite cu același ingredient activ fără a verifica doza cumulată.
🧠 Doza face diferența. Farmacologia aplicată o explică.
“Even the safest drug can turn into poison if ignored long enough.”
— Pharma Cloud
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical. Administrarea oricărui medicament, supliment alimentar sau modificarea tratamentului trebuie făcută numai la recomandarea medicului sau a farmacistului.
Articol redactat de un farmacist licențiat, cu scopul de a oferi informații clare, corecte și accesibile despre toxicitatea paracetamolului.
Toate informațiile sunt documentate din surse științifice actualizate și validate profesional.
Cu respect,
Farmacist, fondator Pharma Cloud
Cu drag pentru știință, echilibru și meseria noastră.
