Loperamida este un medicament antidiareic care acționează local la nivelul intestinului, încetinind tranzitul și reducând pierderile de apă și electroliți.
🔬 Mecanism de acțiune
✅ Loperamida este un agonist al receptorilor µ-opioizi, cu acțiune periferică, localizată la nivelul intestinului.
📌 Nu traversează bariera hematoencefalică în doze uzuale.
➡️ Leagă receptorii µ din peretele intestinal →
• ↓ motilitate
• ↓ secreții intestinale
• ↑ consistența scaunului
• ↓ pierderile de apă și electroliți
📋 Indicații terapeutice
✔️ Diaree acută (episoade bruște, necomplicate)
✔️ Diaree cronică (controlul simptomelor)
✔️ Adjuvant în boli diareice cu etiologie cunoscută
✔️ Utilizabil ocazional în sindromul de intestin iritabil cu diaree
💡 Forme farmaceutice disponibile
➡️ Capsule 2 mg
➡️ Comprimate orodispersabile
➡️ Sirop (pentru uz pediatric)
➡️ Picături orale (în anumite formule)
⚙️ Farmacocinetică
• Absorbție: rapidă intestinal
• Metabolizare: hepatică prin CYP3A4 și CYP2C8
• Legare de proteine plasmatice: ~95%
• Timp de înjumătățire: ~10 ore
• Excreție: prin fecale (>90%)
• Trecere BHE: minimă în doze terapeutice
🔢 Dozare recomandată (adulți și adolescenți >12 ani)
📌 Diaree acută:
• Doză inițială: 4 mg (2 capsule)
• Apoi 2 mg după fiecare scaun diareic
• Doza maximă: 16 mg/zi
📌 Diaree cronică:
• Doză inițială: 2–4 mg/zi
• Ajustare în funcție de răspuns: max. 12 mg/zi (adulți)
⚠️ Întrerupe administrarea dacă:
• Scaunele devin normale
• Nu apare scaun timp de 12 ore
⚠️ Contraindicații și precauții
🚫 Hipersensibilitate la loperamidă
🚫 Diaree cu sânge sau febră mare
🚫 Colită ulcerativă activă
🚫 Colită pseudomembranoasă
🚫 Ileus, megacolon toxic
🚫 Constipație severă
🚫 Copii sub 12 ani (pentru formele de capsule)
📌 Prudență în:
• Insuficiență hepatică
• Sarcină și alăptare (numai cu recomandare medicală)
• Administrare repetată fără diagnostic clar
⚠️ Reacții adverse posibile
✅ Constipație
✅ Greață, balonare
✅ Cefalee, somnolență
✅ Rar: erupții cutanate, angioedem
❗ Supradozaj: deprimare respiratorie, ileus paralitic → risc major dacă este combinat cu alte depresive ale SNC
🔄 Interacțiuni medicamentoase importante
🔸 Benzodiazepine (diazepam, alprazolam)
🔸 Opioide → risc de deprimare CNS
🔸 Antihistaminice sedative, antipsihotice → efect aditiv CNS
🔸 Anticolinergice (atropină, scopolamină) → potențial ileus paralitic
🔸 Ketoconazol / Itraconazol → inhibitori CYP → ↑ niveluri plasmatice
🔸 Ritonavir, gemfibrozil → interacțiuni enzimatice
🔸 Desmopresină → ↑ absorbție → risc toxic
🤰 Sarcină și alăptare
✔️ Administrarea se face doar la recomandarea medicului
✔️ Poate fi utilizată ocazional în sarcină, dar nu în primul trimestru
✔️ Se excretă în laptele matern → prudență în alăptare
💬 Sfatul Pharma Cloud
📌 Loperamida controlează simptomul – nu tratează cauza.
✔️ Rehidratarea și diagnosticarea cauzei diareei sunt esențiale.
‼️ Evitați administrarea fără recomandare medicală, mai ales în cazuri cu febră sau sânge în scaun.
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical. Administrarea oricărui medicament, supliment alimentar sau modificarea tratamentului trebuie făcută numai la recomandarea medicului sau a farmacistului.
Articol redactat de un farmacist licențiat, cu scopul de a oferi informații clare, corecte și accesibile despre clorhidratul de loperamida.
Toate informațiile sunt documentate din surse științifice actualizate și validate profesional.
Cu respect,
Farmacist, fondator Pharma Cloud
Cu drag pentru știință, echilibru și meseria noastră.
